Prvotní zjištění: předběžné výsledky z WP1

Aby bylo možné v zemích Evropské unie realizovat personálně zaměřenou, integrovanou dlouhodobou péči (PC-I-LTC, person-centred, integrated long-term care), je nezbytné, aby byly známy a koordinovány rámcové podmínky, které PC-I-LTC charakterizují. Pouze tak lze adekvátně identifikovat specifické potřeby jednotlivých zemí a prostřednictvím cílených opatření je přizpůsobit a realizovat.

V rámci projektu BUILD je péče zaměřená na člověka ústředním prvkem. Bylo identifikováno mnoho ukazatelů, které jsou relevantní a rozhodující s ohledem na péči zaměřenou na člověka. Byly identifikovány různé úrovně posuzování a kriterií, které je třeba v různých prostředích zohlednit: Společné rozhodování, vzájemná úcta, důstojnost a respekt k osobnosti jsou některé z důležitých základních prvků péče zaměřené na člověka. Dalším klíčovým aspektem, který je třeba zvážit, je stávající nerovnost ve zdraví, např. v důsledku pohlaví, místa bydliště nebo socioekonomického statusu, která se projevuje nerovnoměrným rozdělením zdrojů a nerovnými zdravotními podmínkami. Aby se předešlo nadužívání, nedostatečnému využívání nebo zneužívání, lze tyto rozdíly specificky řešit prostřednictvím přístupů zaměřených na člověka s potřebami založenými na službách. Technologická řešení hrají v tomto klíčovou roli. Umožňují lepší přístup k péči, zvyšují její kvalitu a podporují kontinuální, koordinovanou péči. Tímto způsobem technologie podporuje princip zaměření na člověka jako hlavní zásadu a může současně přispět ke snížení nerovností ve zdraví.

Kromě toho bylo možné identifikovat a strukturovat četné faktory, které jsou relevantní a charakterizují ekosystém v kontextu PC-I LTC. Tyto faktory lze nejprve rozdělit na vnější a vnitřní, které zejména představují vnější rámcové podmínky ekosystému a nastiňují jejich průsečíky a také způsob, jakým jednotliví zúčastnění aktéři (vzájemně) jednají. Zejména regulační rámce, sociální normy a digitální infrastruktury jsou klíčovými prvky, které byly identifikovány v kontextu vnějších faktorů. Na vnitřní úrovni jsou obzvláště relevantní organizační struktury, komunikace a stávající vztahy mezi zúčastněnými stranami. V kontextu ekosystému pro PC-I LTC a s využitím metody SROI (Social Return on Investment – Sociální návratnost investic) lze popsat řetězce dopadů jako ústřední nástroj pro měření a hodnocení sociálního, environmentálního a ekonomického dopadu systému poskytování péče. Tyto řetězce dopadů poskytují systematické znázornění vstupů, činností, výstupů, výsledků a dopadů, které vyplývají z poskytování personálně zaměřené, integrované dlouhodobé péče. Mezi silné stránky SROI patří jeho společenská perspektiva a schopnost zachytit výsledky, které jsou důležité pro více zúčastněných stran, jako jsou příjemci péče, formální a neformální pečovatelé a systémy zdravotní péče. Přetrvávají však problémy s vytvořením robustní základny důkazů. Mezery v údajích pro měření výsledků, absence kontrolních skupin a potíže s generalizací zjištění kvůli nekonzistentnosti v měřítcích výsledků a peněžních proxy jsou pozoruhodnými omezeními. Při řešení těchto omezení by budoucí výzkum mohl rozšířit aplikace SROI do rozmanitějších kontextů a upřesnit finanční proxy tak, aby lépe odrážely místní realitu péče.