De første resultater: WP1's foreløbige resultater

For at realisere personcentreret, integreret langtidspleje (PC-I-LTC) i EU-landene er det nødvendigt, at de rammebetingelser, der kendetegner PC-I-LTC, er velkendte og koordinerede. Kun på den måde kan de specifikke behov i de enkelte lande identificeres og tilpasses tilstrækkeligt samt realiseres gennem målrettede foranstaltninger.

Inden for BUILD-projektet er personcentreret pleje det centrale styrende element. Der blev identificeret adskillige indikatorer, som er relevante og afgørende for personcentreret pleje. Der blev identificeret forskellige niveauer af hensyn, som der skal tages højde for i de forskellige sammenhænge: Fælles beslutningstagning, gensidig respekt, værdighed og respekt for personlighed er nogle af de vigtige kerneelementer i personcentreret pleje. Et andet vigtigt aspekt, der skal tages højde for, er den eksisterende ulighed i sundhed, f.eks. på grund af køn, bopæl eller socioøkonomisk status, som viser sig i en ulige fordeling af ressourcer og ulige sundhedstilstande. For at undgå overforbrug, underforbrug eller misbrug kan disse forskelle behandles specifikt gennem personcentrerede tilgange med behovsbaserede ydelser. Teknologiske løsninger spiller en nøglerolle i dette. De giver bedre adgang til pleje, øger kvaliteten af plejen og fremmer kontinuerlig, koordineret pleje. På den måde understøtter teknologien personcentrering som et ledende princip og kan samtidig bidrage til at reducere ulighederne i sundhed.

Derudover kan der identificeres og struktureres adskillige faktorer, der er relevante for og karakteriserer økosystemet i forbindelse med PC-I LTC. Disse kan i første omgang differentieres i eksterne og interne faktorer, som især repræsenterer økosystemets eksterne rammebetingelser og skitserer deres krydsfelter samt den måde, hvorpå de enkelte involverede aktører (inter)agerer med hinanden. Især lovgivningsrammer, sociale normer og digitale infrastrukturer er nøgleelementer, der blev identificeret i forbindelse med eksterne faktorer. På et internt niveau er organisationsstrukturer, kommunikation og eksisterende relationer mellem interessenter særligt relevante. I forbindelse med et økosystem for PC-I LTC og ved hjælp af SROI-metoden (Social Return on Investment) kan påvirkningskæder beskrives som et centralt instrument til måling og evaluering af den sociale, miljømæssige og økonomiske påvirkning af forsyningssystemet. Disse påvirkningskæder giver en systematisk repræsentation af de input, aktiviteter, output, resultater og påvirkninger, der er resultatet af levering af personcentreret, integreret langtidspleje. SROI’s styrker omfatter dens samfundsmæssige perspektiv og dens evne til at indfange resultater, der betyder noget for flere interessenter, såsom plejemodtagere, formelle og uformelle omsorgspersoner og sundhedssystemer. Der er dog stadig udfordringer med at udvikle en robust evidensbasis. Manglende data til måling af resultater, fraværet af kontrolgrupper og vanskeligheder med at generalisere resultater på grund af uoverensstemmelser i resultatmålinger og monetære indikatorer er bemærkelsesværdige begrænsninger. Ved at adressere disse begrænsninger kan fremtidig forskning udvide SROI-applikationer til mere varierede kontekster og forfine finansielle indikatorer for bedre at afspejle de lokale realiteter af pleje.